“Las verduras y yo tenemos una relación distante”, me avisó Graciela apenas se sentó en mi consultorio. Nos saludamos y enseguida apareció el humor, aunque detrás de sus chistes había preocupación. Tenía 52 años, una carpeta con estudios en las manos y hacía pocos días le habían diagnosticado diabetes tipo 2.
Todo había empezado con un control de rutina. Ella se sentía como siempre y no había identificado ningún síntoma que le hiciera pensar que algo estaba pasando. Sin embargo, el análisis mostró una glucemia muy elevada. Después llegaron otros estudios, la confirmación del diagnóstico y la derivación al consultorio.
—Pero yo me siento bien, ¿cómo puedo tener diabetes? —me preguntó varias veces.
La pregunta expresaba desconcierto y también miedo. La diabetes tipo 2 puede desarrollarse durante años sin dar señales evidentes. Se trata de una enfermedad crónica en la que aumenta la glucosa (azúcar) en sangre porque el organismo no utiliza adecuadamente la insulina, la hormona que permite que esa glucosa ingrese a las células para producir energía. Con el tiempo, además, el cuerpo puede no producir suficiente insulina.
El tratamiento requiere un abordaje integral que puede incluir cambios en la alimentación, actividad física, controles periódicos y medicación cuando está indicada. El acompañamiento profesional desde el diagnóstico es fundamental para reducir el riesgo de complicaciones y sostener una buena calidad de vida.
En el caso de Graciela, la primera advertencia había llegado en una hoja de laboratorio. Pero en aquella primera consulta hablamos de mucho más que de números: conversamos sobre sus comidas, sus horarios y el ritmo cotidiano de sus días.
Ella sabía los horarios de todo el mundo: los turnos médicos de su marido, las obligaciones de sus hijos, los remedios de su mamá. Cuando le pregunté a qué hora almorzaba, tuvo que pensarlo.
“Cuando termino con todo. A veces, mientras termino con todo”, respondió.
Su propio cuidado siempre encontraba un motivo para esperar.
El desafío de aprender a priorizarse
El diagnóstico la asustó. Imaginó una vida llena de prohibiciones, comidas sin gusto y cumpleaños en los que tendría que mirar cómo comían los demás. En las consultas empezamos por escuchar esos temores y ponerlos en palabras. Antes de hablar de cambios, necesitábamos entender qué significaba para ella convivir con la enfermedad.
Después fuimos trabajando en pequeños objetivos: sentarse a comer, incorporar vegetales de distintas maneras, tener agua a mano y encontrar un momento para moverse. No se trataba de cambiar todo de un día para otro, sino de construir hábitos posibles, que pudiera sostener en su vida cotidiana y acompañaran el tratamiento indicado por su equipo de salud.
La caminata necesitó una negociación especial.
—¿Cuenta ir mirando vidrieras? —me consultó.
Accedí, porque lo importante era que comenzara a salir. Primero fueron algunas pocas cuadras. Después se sumó una vecina. Más adelante apareció un grupo de actividad física del que empezó a hablarme con una mezcla de entusiasmo y queja. “La profesora es divina, pero cuando dice ‘una más’ ya no le creo nada”, se quejaba.
Con los vegetales también hubo avances. Descubrió que algunos le gustaban al horno, otros en tortillas y otros acompañados. No se enamoró de todos: el brócoli siguió siendo una cuenta pendiente.
Nueve años después: una vida en la que también hay lugar para ella
Hoy Graciela tiene 61 años. Hace nueve que nos conocemos. En este tiempo se convirtió en abuela. Recuerdo que una vez llegó al consultorio con el celular preparado: antes de mostrarme los estudios, había que ver las diecisiete fotos de su nieto.
También viajó a lugares que había postergado durante años. Despidió amigas y atravesó momentos en los que cocinar, salir o sostener una rutina le costó muchísimo.
La diabetes estuvo presente en todas esas etapas. Aprendió a cuidarse durante las vacaciones, en los festejos y también en los momentos de tristeza. Los controles y el tratamiento siguieron formando parte de su vida, incluso cuando otras cosas ocupaban toda su atención.
A veces empezábamos hablando de las glucemias y terminábamos conversando sobre una ausencia. “Esta semana hice lo que pude”, me dijo después de atravesar una pérdida. En cada encuentro, nos dedicábamos a comprender qué necesitaba y qué podía sostener en ese momento.
Graciela aprendió mucho durante estos años. Yo también aprendí acompañándola: los hábitos necesitan tiempo para adaptarse a la vida que está pasando. No siempre podemos hacer todo lo que nos proponemos, y cuidarse también implica reconocer las propias posibilidades en cada etapa.
Hace poco, mientras guardaba sus estudios, me contó que ahora hasta lleva su botellita de agua.
“Si me viera la Graciela de antes…”, se reía. Y después agregó: “Qué lástima haber esperado a enfermarme para darme un poco de lugar”.
Esa frase quedó resonando. Ojalá podamos encontrar ese espacio antes de que llegue un diagnóstico: hacer los controles que correspondan, comer de manera variada, movernos, descansar y buscar ayuda cuando el estrés nos desborda. Siempre teniendo en cuenta los recursos, los tiempos y las posibilidades de cada persona.
También es importante recordar que podemos cuidarnos y enfermarnos de todos modos. En la diabetes tipo 2 intervienen distintos factores, entre ellos la genética, la edad y otros aspectos metabólicos. Recibir un diagnóstico no significa que alguien haya hecho las cosas mal ni debe convertirse en un motivo de culpa.
Graciela sigue viniendo al consultorio. A veces trae preguntas y sus historias de entrenamiento con esa profesora que aprendió a querer; otras, fotos, preocupaciones o alguna receta que quiere compartir. En una de las últimas consultas me contó que había cambiado el horario de una obligación familiar.
“Ese día tengo gimnasia”, explicó, como si fuera lo más obvio del mundo.
La escuché y sonreí. Nueve años atrás, su tiempo era lo primero que se negociaba. Esta vez, alguien más había tenido que acomodarse.
Graciela aprendió a cuidarse, pero también a reservarse un lugar. Y si bien se ganó un lugar en mi corazón, sigue negociando con el brócoli.
Lic. Luciana PozzerMP 2119
Luciana Pozzer Es Licenciada en Nutrición, especializada en el abordaje integral de la relación con la comida, los hábitos alimentarios y el bienestar.