Pis en la cama: entre el 15 y el 20% de los chicos de más de 5 años tienen enuresis
La emisión involuntaria de orina durante el sueño, conocida como enuresis nocturna, es una condición médica muy frecuente durante la infancia: entre el 15 y el 20% de los chicos de más de 5 años tienen enuresis. Del 3 al 9 de junio es la semana mundial para concientizar sobre el tema.
4 de junio de 2024 • 14:00
Pis en la cama: ¿cuándo es un problema y hay que consultar al médico? - Créditos: Prensa
Cuando un niño mayor de 5 años se hace pis durante la noche de manera esporádica no es más que un accidente aislado. Pero cuando la orina involuntaria nocturna forma parte de una serie de eventos consecutivos durante un tiempo prolongado, los especialistas indican realizar una consulta a partir de los 7 años, sobre todo, porque la enuresis (la emisión involuntaria de orina durante el sueño) es una condición médica que puede significar para el paciente un alto estrés debido a la baja autoestima y a sentirse diferente en cuanto a situaciones sociales de campamentos, viajes familiares o reuniones de amigos.
Del 3 al 9 de junio es la Semana mundial de la enuresis, una oportunidad de conversar sobre este tema de relevancia. Según cifras oficiales, entre el 15 y el 20% de los chicos de más de 5 años tienen enuresis.
La enuresis es más común de lo que se cree: en un aula de 30 niños, aproximadamente 4 tienen esta condición, que impacta psicológicamente de modo negativo sobre los chicos.
La médica Edurne Ormaechea, Uróloga Pediátrica del Servicio de Cirugía Pediátrica Hospital Italiano de Buenos Aires, informa: “Las causas de la enuresis son multifactoriales e incluyen poliuria nocturna, trastornos funcionales de la vejiga, alteraciones en los patrones de sueño y factores emocionales y hereditarios. Aunque la mayoría de los niños superan la enuresis espontáneamente, con una resolución anual del 15% a partir de los 6 años, una proporción significativa continúa presentando síntomas en la adolescencia y, en casos menos frecuentes, en la adultez. En este contexto, la enuresis no tratada puede tener un impacto psicológico considerable, incluyendo estrés, baja autoestima, y problemas de socialización, lo que subraya la importancia de un manejo proactivo".
Juan Pablo Corbetta, jefe del Servicio de Urología del Hospital Garrahan y jefe de Departamento Materno-Infantil del Hospital Alemán, suma: “Hay que destacar que los niños que padecen enuresis no tienen voluntad de estar mojados, sino que duermen profundamente y no se despiertan cuando la vejiga está llena. Sin embargo, no duermen bien, debido a las frecuentes alteraciones del sueño”.
Estos síntomas -continúa el especialista en urología pediátrica- “deben ser explicados al niño y su familia para desmitificar el problema y poder guiar a los padres, manifestando que la clave para tratar a un niño con esta condición médica es la capacidad de comprensión, además de la cooperación del propio niño”.
La Sociedad Internacional de Continencia Infantil (ICCS) y la Sociedad Europea de Urología Pediátrica (ESPU) lanzaron la Semana Mundial de la Enuresis (WBW) en 2015 y, desde entonces, se lleva a cabo cada año para crear conciencia sobre esta condición, que, a través de un diagnóstico y tratamiento adecuado brindado por un médico especialista, puede ser superada.
En una primera etapa del diagnóstico es importante poder clasificar la enuresis en todas sus formas, evaluar factores de riesgo asociados y trastornos del sueño. De esta forma, “se podrá saber si es primaria, cuando no ha existido período seco por 6 meses o, por el contrario, secundaria, que es cuando los niños sí han tenido un período seco mayor o igual a 6 meses pero el problema aparece nuevamente”, señala Juan Pablo Corbetta, director de Carrera Universitaria en Urología Pediátrica de la UBA y Presidente de la Sociedad Iberoamericana de Urología Pediátrica (SIUP).
La condición también puede ser monosintomática, si el único síntoma es mojarse de noche, o polisintomática, si es que además se presentan síntomas diurnos de disfunción vesical.
Cómo tratar la enuresis
Revisar hábitos de alimentación que incluyan bebidas y alimentos naturales
Evitar que los niños consuman demasiada cantidad de líquido en las horas previas al sueño
Tratamiento de alarma basado en el uso de un dispositivo que se activa al caer gotas sobre el mismo. El objetivo de este abordaje terapéutico es que el niño se despierte con una alarma acústica o táctilOtro método posible es el de “esperar y ver» y se indica cuando el niño y su familia no pueden cumplir con un tratamiento, si las opciones de tratamiento no son posibles debido a la situación familiar y si no hay presión social
Realizar un tratamiento farmacológico: con el tratamiento farmacológico es posible que se obtengan “tasas de éxito del 70% y se han identificado factores predictivos del éxito del mismo en niños mayores, en niños con menos noches húmedas y alta producción de orina nocturna”.
Por otro lado, un tratamiento multimodal (alarma + fármaco) puede lograr una respuesta parcial o total en el 80% de los niños.
Consultar a un especialista es crucial para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Los primeros puntos de contacto pueden ser pediatras, nefrólogos o urólogos pediátricos, quienes deben realizar una evaluación inicial que incluya un historial médico detallado y, en algunos casos, referir una revisión psicológica. Por otro lado, es esencial que los padres preparen información sobre los hábitos urinarios y cualquier síntoma adicional antes de la consulta.
Contar con una cartilla miccional de frecuencia/volumen es recomendable ya que provee datos objetivos sobre la micción, información pronóstica y detecta aquellos niños que requieren evaluación más exhaustiva
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