Miomas uterinos: qué son, cuáles son sus síntomas y cómo afectan la salud femenina

La causa es multifactorial. Intervienen factores genéticos, hormonales y ambientales. “Sabemos que hay un fuerte componente hereditario”, señala Vietri, quien aclara que también son tumores hormonodependientes, lo que explica su comportamiento a lo largo de la vida reproductiva.

Al crecer bajo la influencia de las hormonas sexuales, suelen desarrollarse durante la edad fértil e incluso pueden aumentar de tamaño durante el embarazo. En cambio, en la menopausia —cuando disminuye la producción hormonal— tienden a atrofiarse y reducir su tamaño.

“Si un mioma no generó síntomas durante la edad fértil, no debería hacerlo en la menopausia”, agrega el especialista.

No. De hecho, la gran mayoría son asintomáticos y se detectan de manera incidental en una ecografía transvaginal de rutina.

Cuando aparecen síntomas, estos dependen del tamaño y de la ubicación del mioma dentro del útero.

Miomas pequeños en la pared uterina pueden no provocar molestias.

Miomas submucosos (los que crecen hacia el interior de la cavidad uterina) pueden generar aumento del sangrado menstrual (hipermenorrea), dolor menstrual (dismenorrea) y dificultades en la fertilidad.

Miomas subserosos (los que crecen hacia fuera del útero y alcanzan gran tamaño) pueden comprimir órganos vecinos como la vejiga o el intestino, lo que se traduce en aumento de la frecuencia urinaria o constipación crónica.

El abordaje depende de la presencia o no de síntomas.

“Si no generan síntomas, pueden controlarse con métodos por imágenes, como la ecografía transvaginal, al menos una vez al año para evaluar su crecimiento”, explica Vietri.

En cambio, cuando provocan molestias importantes o afectan la calidad de vida, el tratamiento suele ser quirúrgico. El procedimiento para extirparlos se denomina miomectomía y, en muchos casos, puede realizarse mediante técnicas mínimamente invasivas.

Una de las preguntas más frecuentes en consulta es si los miomas pueden transformarse en cáncer. La respuesta es no.

“Los miomas no se transforman en malignos”, enfatiza el especialista. Existe un tumor maligno del músculo uterino llamado leiomiosarcoma, pero su incidencia es muy baja. Se sospecha cuando un supuesto mioma presenta un crecimiento rápido y características atípicas en los estudios por imágenes.

Aunque muchas veces no generan síntomas, los miomas requieren seguimiento. El control anual permite evaluar cambios en su tamaño y decidir, junto al equipo médico, la conducta más adecuada.

Con información clara y controles periódicos, la mayoría de los miomas pueden manejarse sin complicaciones y sin impacto significativo en la salud.