El momento de elegir un método anticonceptivo es muy importante. ¿Cómo saber cuál es el mejor para vos? ¿Cómo saber si estás teniendo todos en cuenta? ¿Habrá alguno en particular que no puedas usar? ¿La elección del método depende de la edad?
Con todas estas preguntas en mente, consultamos a la médica ginecóloga del servicio de Ginecología, sección Ginecología Infanto-Juvenil del Hospital Italiano de Buenos Aires Marina Gelin. "Lo fundamental a la hora de elegir cuál será el próximo método anticonceptivo es asesorarse. Para eso, lo ideal es una consulta médica, puede ser tu ginecóloga, tu médica de cabecera o, incluso, la pediatra", responde. Y suma un concepto y es que cada una debería escoger su método luego de conocer las características de cada opción disponible. Eso se llama "asesoría en salud sexual y reproductiva".
Gelin resalta que es clave entender que cada persona tiene el derecho a optar por el método anticonceptivo que mejor le resulte en cada momento de su vida, de acuerdo con su cultura, las propias creencias y necesidades. "No todo es igual de bueno para todas. Somos seres únicos e irrepetibles", agrega. Y pueden cambiarse los métodos en distintos momentos de la vida.
Tipos de anticonceptivos que existen
- DIU o dispositivo intrauterino. El método anticonceptivo reversible más utilizado a nivel global.
- Anillo vaginal. Es un método anticonceptivo que consiste en un anillo de plástico de un material llamado Etilvinilacetato. Es práctico y fácil de usar. Actúa a nivel sistémico, en todo el organismo, como las pastillas, el parche, el implante y el inyectable.
- El chip. El implante anticonceptivo subdérmico, es un método anticonceptivo eficaz, reversible y de larga duración. Hay diferentes tipos. En Argentina, tenemos disponible el Implanon NXT. ¿Cómo funciona? Contiene una hormona de la familia de la progesterona, que se va liberando paulatinamente produciendo un efecto que inhibe la ovulación. No contiene estrógenos, por eso es una opción para quienes presentan algunos problemas de coagulación, sufren de migrañas, o acaban de dar a luz y están amamantando. ¿Cómo se utiliza? Vas a tenerlo siempre colocado, por eso evita los errores más comunes como olvidar una pastilla, no ponerse una inyección, etc. ¿Dónde se coloca? Es una varilla de plástico blando, flexible, que mide 4 cm aprox. Se coloca en el consultorio con anestesia local en la parte interna del brazo por debajo de la piel (por eso es subdérmico). En algunos centros del sistema público de salud puede hacerse de manera gratuita. En el sistema privado se debe abonar. Algunas prepagas u obras sociales reintegran parte del importe. ¿Eficacia? Es de los más efectivos. Tiene suficiente medicación para durar 3 años. Si querés se puede retirar antes. Es un método reversible.
- Método de Billings. Es el método basado en el reconocimiento de los cambios fisiológicos del moco cervical en respuesta a los niveles hormonales en las distintas partes del ciclo.
- Método sintotérmico. Es un método anticonceptivo natural combinado.
- Preservativo: un anticonceptivo que hay que usar en todas las relaciones sexuales: vaginales, anales y orales ya que es el único método que disminuye la posibilidad de la transmisión de infecciones de transmisión sexual.
- Pastillas combinadas: contienen estrógenos y progesterona. Se toman diariamente. Algunas tienen 7 días libres de pastilla por caja y otras vienen con pastillas inactivas para evitar olvidos. Estas pastillas inactivas o placebos son para tratar de que en esa fecha se produzca un sangrado programado que parezca menstrual. Es importante no olvidarse de tomarlas porque pierden efecto.
- Pastillas de una sola hormona: son pastillas libres o FREE de estrógenos, es decir, con progesterona sola. Están indicadas para personas sanas de cualquier edad y también para personas fumadoras, con diabetes, con leve hipertensión, migrañosas con o sin aura, con antecedentes de trombosis, con alteración de lípidos, con sobrepeso, entre otras.
- Ligadura tubaria: es un método irreversible, se puede realizar desde los 16 años. En nuestro país existe una ley que lo avala. Se realiza a través de una cirugía en las trompas uterinas cortándolas e interrumpiendo así el paso del espermatozoide hacia el óvulo (las trompas conectan al útero con los ovarios y permiten que el espermatozoide se junte con el óvulo). La realizan profesionales médicos/as. Después de la ligadura se sigue ovulando y menstruando como siempre y el placer sexual no cambia. No hace falta el consentimiento de tu pareja ni de nadie, ni tampoco haber tenido hijos/as ni embarazos. Solo hace falta información precisa y tu consentimiento.
Los métodos anticonceptivos más efectivos
La experta consultada recuerda que, si bien todos los métodos que están en el mercado son efectivos para evitar embarazos no intencionales, "los únicos que previenen la trasmisión de infecciones de trasmisión sexual son el preservativo y el campo profiláctico". Por esto, agrega, "siempre se aconseja un doble método anticonceptivo: preservativo y alguno más".
Un tema que siempre genera muchas dudas es la edad. "Ningún método está indicado o contraindicado sólo por la edad", aclara Gelin. "Por ejemplo, los más efectivos para la población general y, particularmente, en las adolescentes son los LARCS (Long Action Reversible Contraception, por sus siglas en inglés, que son métodos reversibles y de larga duración). Estos son el DIU de cobre, el SIU (sistema de liberación intrauterino, un dispositivo con forma de T, que libera la hormona levornorgestrel) y el implante subdérmico".
¿Por qué son los más efectivos?, le preguntamos. "Porque no dependen de quién los use, ya que al estar dentro del cuerpo (DIU y SIU en el útero y el implante, en el brazo), no existen los errores en la administración. Esto es diferente de otros como las pastillas anticonceptivas, que, si bien hay de diferentes tipos, deben ser tomadas diariamente, o el parche de recambio semanal, o el anillo, o la inyección de recambio y su aplicación mensual".
Otro concepto clave que destaca la médica es que es el método anticonceptivo preferido hoy es para este momento de la vida. "Las necesidades, las posibilidades y las elecciones son dinámicas y cambian según la etapa que se atraviese: no es lo mismo estar en pareja, que no estarlo; tener una pareja cerrada o abierta, tener relaciones con personas de diferentes o del mismo género, tener o no en el deseo de ser madre en el futuro y tantas otras posibilidades", enumera.
Lo más importante es cuidarse. Para eso, el método que se adapte a nuestras propias necesidades debe ser acorde con el estilo de vida y valores. No hay uno único que nos funcione para todas.
Expertas consultadas: Dra. Marina Gelin, médica ginecóloga, servicio de Ginecología, sección Ginecología Infanto-Juvenil, Hospital Italiano de Buenos Aires. IG: @ginecologia.hospitalitaliano
Florencia Salort, médica especialista en tocoginecología. Sexólogía clínica y educativa, acreditada por la Federación Sexológica Argentina. IG: @flordegineco
Verónica Dema Editora de Actualidad en OHLALÁ! Licenciada en Ciencias de la Comunicación, Especialista en Prácticas Redaccionales. Tiene un Máster en Periodismo por LN/Universidad Torcuato Di Tella. Dedicada a temas de géneros, cultura y sociedad.