La atrofia vaginal (vaginitis atrófica) se debe a los cambios anatómicos y funcionales relacionados con el descenso progresivo de los estrógenos de manera permanente en la posmenopausia o de manera transitoria en situaciones como el puerperio, la lactancia, entre otros. La prevalencia de sequedad vaginal aumenta a medida que la mujer avanza en los años, es decir, es progresiva.
La atrofia vaginal se aprecia clínicamente 4 a 5 años después de la menopausia y los cambios objetivos, además de quejas subjetivas, están presentes en un 50% de todas las mujeres posmenopáusicas.
Atrofia vaginal: síntomas
Los síntomas más frecuentes son sequedad vaginal, dispareunia (dolor con las relaciones sexuales penetrativas), prurito vulvar, flujo vaginal, disuria, nicturia (micción nocturna frecuente), como también urgencia para orinar (no llego al baño), incontinencia de orina ante esfuerzos o mixtas. La sequedad vaginal y la falta de lubricación con el consecuente dolor en las relaciones sexuales son los motivos de consulta más habituales.
Atrofia vaginal: pronóstico
El diagnóstico de atrofia vaginal se lleva a cabo a través de un buen examen clínico y una detallada historia clínica. Es fundamental descartar otras causas que, habitualmente, se confunden con atrofia ya que presentan síntomas similares, como liquen escleroso, liquen plano, neoplasias vulvares.
Atrofia vaginal: ¿cómo se trata?
El objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas y restaurar los cambios anatómicos y funcionales. Se apunta a recuperar la lubricación y elasticidad de la vagina y la vulva.
Como medidas generales se recomienda:
- Evitar el consumo de tabaco, que tiene un efecto directo en el epitelio de la vagina porque reduce la biodisponibilidad de estrógenos y disminuye la perfusión sanguínea
- El descenso de peso en caso de obesidad
- Mantener las relaciones sexuales ya que esto mejora la elasticidad de los tejidos y la lubricación por un incremento en la vascularización. Ahora bien, ¿cómo hacer para mantener relaciones si me duele? Para eso hay soluciones y tratamientos.
- Tratamiento no hormonal
- Tratamiento hormonal local
- Tratamiento láser para la atrofia vaginal
Experta consultada: Claudia Marchitelli, médica ginecóloga, jefa del sector Patología Vulvar y jefa del Servicio de Ginecología del Hospital Italiano.
